日前，#左氧氟沙星 跟腱斷裂#的話題沖上熱搜榜榜首，引發(fā)關(guān)注。有網(wǎng)友在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)文稱自己在跳舞熱身時(shí)跟腱斷裂，不少人留言詢問其是否使用了左氧氟沙星，稱其副作用之一便是可致跟腱斷裂。一時(shí)間，常用藥物的“小眾”副作用引起了廣泛討論。左氧氟沙星真的會(huì)引起跟腱斷裂嗎？除此之外，還有哪些常用藥物存在容易被忽略的用藥禁忌？針對(duì)這些問題，記者昨日采訪了相關(guān)專家。

服用左氧氟沙星

確實(shí)存在跟腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)

記者了解到，目前，左氧氟沙星以及其他所有氟喹諾酮類抗菌藥物都被明確證實(shí)可能增加肌腱炎和肌腱斷裂，尤其是跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。盡管確切的機(jī)制尚不明確，但有數(shù)據(jù)顯示，副作用出現(xiàn)與高濃度的氟喹諾酮類藥物在肌腱或其他結(jié)締組織中蓄積，導(dǎo)致金屬蛋白酶活性和鎂螯合作用局部增強(qiáng)有關(guān)。

成都市第五人民醫(yī)院藥學(xué)部抗感染臨床藥師孫玉紅解釋道：“左氧氟沙星會(huì)使跟腱的強(qiáng)度和韌性下降，用藥后再進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，相當(dāng)于在‘薄弱環(huán)節(jié)’上施加額外壓力，增加了肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。”

據(jù)了解，左氧氟沙星導(dǎo)致跟腱斷裂的副作用總體風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)不高，但并非罕見。有研究報(bào)道指出，氟喹諾酮類藥物引起肌腱炎、肌腱斷裂的整體發(fā)生率在0.1%到0.4%之間，但是對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群肌腱斷裂或骨折的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

含服、防曬、未成年人禁用……

這些用藥禁忌也需注意

據(jù)悉，左氧氟沙星臨床適用范圍包括了呼吸系統(tǒng)在內(nèi)的全身各系統(tǒng)感染。常見的肺炎、鼻竇炎、尿路感染、皮膚軟組織感染、胃腸道感染（如細(xì)菌性痢疾）以及骨和關(guān)節(jié)感染都可以使用其進(jìn)行治療。

孫玉紅告訴記者，除了可能致跟腱斷裂這一副作用外，對(duì)于處在骨骼生長期的兒童和青少年而言，左氧氟沙星還存在潛在影響軟骨發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)，因此未成年人通常禁用。另外，光敏反應(yīng)也是左氧氟沙星這類氟喹諾酮類藥物的常見不良反應(yīng)之一，使用后還需要注意防曬。

實(shí)際上，除了左氧氟沙星以外，生活中還有一些常用藥物也存在“小眾”的用藥注意事項(xiàng)。例如，很多老年患者常用的速效救心丸或硝酸甘油片等不能吞服，只有含服舌下才能迅速緩解心絞痛癥狀；對(duì)乙酰氨基酚這類退燒藥最好不要和復(fù)方制劑一起使用等。

成都日?qǐng)?bào)錦觀新聞?dòng)浾?胡瑰瑋

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