近年來(lái)，面對(duì)農(nóng)村地區(qū)日益嚴(yán)峻的老齡化挑戰(zhàn)，自貢市貢井區(qū)積極探索“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合改革新模式，通過(guò)整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院資源，有效破解集中供養(yǎng)老人的“醫(yī)養(yǎng)雙難”問(wèn)題。該改革在區(qū)紀(jì)委監(jiān)委的全程監(jiān)督下穩(wěn)步推進(jìn)，截至2025年4月，已在全區(qū)7個(gè)養(yǎng)老院實(shí)現(xiàn)100%覆蓋，惠及1777人次老年人，初步形成了“防病為主、醫(yī)養(yǎng)融合”的健康養(yǎng)老新格局。

貢井區(qū)65歲以上老年人口占比高達(dá)25.26%，已進(jìn)入深度老齡化社會(huì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院老人普遍面臨“看病遠(yuǎn)、費(fèi)用高、照護(hù)難”等問(wèn)題。為此，區(qū)委區(qū)政府牽頭，聯(lián)合衛(wèi)健、民政等部門(mén)深入調(diào)研，出臺(tái)《貢井區(qū)關(guān)于“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合改革試點(diǎn)方案》，明確由衛(wèi)生院院長(zhǎng)兼任敬老院院長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)一體、資源整合、管理統(tǒng)一”。

橋頭鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心作為貢井區(qū)首批試點(diǎn)單位，通過(guò)“四統(tǒng)一”管理模式（統(tǒng)一機(jī)構(gòu)命名、行政管理、財(cái)務(wù)設(shè)置、醫(yī)療分診），將衛(wèi)生院與敬老院深度融合。中心配置4名兼職醫(yī)生、1名康復(fù)技師、4名護(hù)士，設(shè)置床位162張，目前已收住92名老人。通過(guò)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每周監(jiān)測(cè)血壓、血糖，上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家定期下沉義診，智慧養(yǎng)老系統(tǒng)建立“一人一檔”，提供心理關(guān)懷、營(yíng)養(yǎng)膳食等多維度服務(wù)，中心老年人的健康狀況明顯改善。2023年實(shí)施適老化改造后，中心治療用房、養(yǎng)老住房、康復(fù)設(shè)備、中心供氧等硬件設(shè)施全面提升，食堂獲評(píng)“市級(jí)營(yíng)養(yǎng)食堂”，居住環(huán)境更加安全溫馨。

該醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人介紹，試點(diǎn)以來(lái)，他們實(shí)現(xiàn)了“一升四降”。衛(wèi)生院收治養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人同比增長(zhǎng)757.89%，總醫(yī)療費(fèi)用降低10%，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額降低8%，民政救助支出降低49.2%，次均住院費(fèi)用降低7.69%，死亡人數(shù)連續(xù)兩年下降。

在試點(diǎn)成功基礎(chǔ)上，貢井區(qū)將“兩院一體”模式推廣至全區(qū)。2025年數(shù)據(jù)顯示，改革后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人就診人次同比增長(zhǎng)596.86%；總醫(yī)療費(fèi)用下降15.37%，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額下降14.84%，民政救助支出下降33.16%，次均住院費(fèi)用下降60%，死亡人數(shù)較前兩年分別減少8人和12人。通過(guò)推動(dòng)三甲醫(yī)院專(zhuān)家、號(hào)源、床位、藥品“四下沉”，構(gòu)建“防病養(yǎng)老”服務(wù)體系，開(kāi)展健康管理107人次，逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療落地、健康管理精細(xì)、醫(yī)?；鸸?jié)約、財(cái)政負(fù)擔(dān)減輕的多重目標(biāo)。

同時(shí)，貢井區(qū)紀(jì)委監(jiān)委將“兩院一體”改革納入重點(diǎn)監(jiān)督事項(xiàng)，全程參與方案制定、資金使用、政策落實(shí)等環(huán)節(jié)，確保改革在陽(yáng)光下運(yùn)行，杜絕形式主義、官僚主義，切實(shí)將中央八項(xiàng)規(guī)定精神貫穿于為民服務(wù)的實(shí)踐中。

據(jù)悉，“兩院一體”改革是一場(chǎng)從“治病”到“防病”的養(yǎng)老革命，不僅是醫(yī)療與養(yǎng)老資源的簡(jiǎn)單疊加，更是一場(chǎng)從“以治病為中心”向“以健康為中心”的服務(wù)理念變革。貢井區(qū)通過(guò)機(jī)制創(chuàng)新、資源整合、監(jiān)督保障，真正讓農(nóng)村老人實(shí)現(xiàn)了“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所安”，為農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供了可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)。

來(lái)源：自貢網(wǎng) 自貢融媒記者 蘭艷

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