29歲的王女士原本與丈夫沉浸在甜蜜的婚姻生活中，然而接連的醫(yī)療打擊卻讓這個(gè)小家庭幾近崩潰。2020年，王女士在孕檢中發(fā)現(xiàn)胎兒NT異常，不得不接受流產(chǎn)手術(shù)；隨后又因乳腺結(jié)節(jié)接受了手術(shù)治療。就在兩人重整心情、準(zhǔn)備再次迎接新生命時(shí)，王女士在2023年自覺(jué)頸部出現(xiàn)腫物，被確診為甲狀腺乳頭狀癌，需要立即進(jìn)行碘131治療。

面對(duì)可能因碘131治療而受損的卵巢功能以及被迫推遲的生育計(jì)劃，夫妻倆陷入了深深的焦慮……2024年初，他們來(lái)到四川省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心尋求幫助。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王女士卵巢功能良好，符合生育力保存條件。在通過(guò)倫理審查后，生殖醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)為她量身定制了個(gè)體化促排卵方案，突破常規(guī)地在月經(jīng)中期啟動(dòng)促排卵。令人欣喜的是，僅用了9天時(shí)間就成功獲取26枚卵子，最終冷凍保存了5枚優(yōu)質(zhì)囊胚。

5枚優(yōu)質(zhì)囊胚累積妊娠率接近100%，有了這份“生命備份”，王女士安心接受了碘131治療。一年后經(jīng)?？圃u(píng)估，她身體狀況恢復(fù)良好，達(dá)到備孕條件。2025年6月，為減少藥物影響，生殖中心采用自然周期方案為她解凍移植2枚囊胚，10天后驗(yàn)血顯示成功妊娠。目前，王女士已妊娠10周，超聲提示為雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎，正式從生殖科“畢業(yè)”，進(jìn)入產(chǎn)科建檔流程。

隨著癌癥發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，生育力保存已成為腫瘤全程管理的重要一環(huán)。目前的主要方式包括胚胎冷凍、卵子冷凍和卵巢組織冷凍。胚胎冷凍適用于已婚女性，需進(jìn)行促排卵、取卵、體外受精和胚胎培養(yǎng)，成功率和活產(chǎn)率較高；卵子冷凍適用于未婚女性，同樣需促排卵和取卵；卵巢組織冷凍多用于兒童或青春期女性患者，尤其適用于無(wú)法延遲化療的情況，還可保留卵巢內(nèi)分泌功能。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)甲狀腺癌、乳腺癌等多種癌癥的5年生存率已超60%，如何保障年輕患者治療后的生活質(zhì)量，包括生育需求，是醫(yī)療界關(guān)注的重點(diǎn)。

四川省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心自2017年起開(kāi)展生育力保存臨床工作，2023年獲評(píng)為“全國(guó)生育力保護(hù)與保存臨床分中心”。截至目前，該中心已為20余例腫瘤患者實(shí)施生育力保存，王女士是首例成功返院移植并妊娠的患者。2024年6月，中心還成功為一名10歲白血病女童實(shí)施卵巢組織冷凍，體現(xiàn)出在該領(lǐng)域的技術(shù)積累和臨床實(shí)力。

（實(shí)習(xí)生王雨欣參與采寫）

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