北京同仁醫(yī)院眼科屈光手術(shù)中心暑期手術(shù)量翻倍

　　隨著高考結(jié)束和暑期來臨，本市多家醫(yī)院眼科迎來了就診高峰。近日，北京青年報(bào)記者前往北京同仁醫(yī)院眼科屈光手術(shù)中心探訪，作為全市規(guī)模最大的屈光手術(shù)中心，這里正全力運(yùn)轉(zhuǎn)服務(wù)患者。據(jù)該中心數(shù)據(jù)顯示，每年6月至8月，近視矯正手術(shù)量較平日增長近一倍，日均手術(shù)量可突破200例。值得注意的是，前來手術(shù)的患者中，18-25歲的年輕人占比越來越高，且高度近視者增多，折射出近視防控的嚴(yán)峻形勢。專家強(qiáng)調(diào)，做完近視手術(shù)并非一勞永逸，科學(xué)用眼至關(guān)重要。

　　暑期手術(shù)量激增青年學(xué)生成為主力軍

　　上午9點(diǎn)，北京同仁醫(yī)院門診樓二層的屈光手術(shù)中心人頭攢動，長長的隊(duì)伍從不同的檢查室門口拐著彎延伸出去。手術(shù)前，患者需要在這里開展嚴(yán)格的眼部檢查，由醫(yī)生評估是否適合手術(shù)以及選擇哪種術(shù)式。每年一到暑期，這里便格外繁忙。

　　北青報(bào)記者在現(xiàn)場看到，候診患者以年輕人居多，其中不乏剛剛高考完的學(xué)生。馬天翔（化名）正捏著一沓檢查單據(jù)有序排隊(duì)，他來自西城，剛結(jié)束高考，打算利用暑假時(shí)間把眼鏡摘掉。馬天翔給北青報(bào)記者展示了單子上列明的檢查項(xiàng)目，有角膜厚度檢查、角膜曲率檢查、眼底檢查、眼壓測量、遠(yuǎn)視力檢查、近視力檢查、掃描激光眼底檢查等十多個(gè)項(xiàng)目?！拔覂芍谎劬Χ际?00度左右，近兩年度數(shù)比較穩(wěn)定。平時(shí)喜歡打籃球，但戴著眼鏡總是不方便，此前一次激烈的對抗賽還被鏡框剮傷，想看看能不能做手術(shù)摘鏡?！?/p>

　　排隊(duì)間隙，陳欣（化名）和方曉彤（化名）熱絡(luò)地聊著天。陳欣今年25歲，已有14年的眼鏡佩戴史，左眼300度，右眼375度，今年剛剛研究生畢業(yè)，即將踏入職場。她的摘鏡目的十分明確：“為了變美。平時(shí)戴眼鏡特別不方便，鏡托壓鼻梁，鼻根容易有凹痕?！彼崆白隽巳齻€(gè)月“功課”，下定決心后，終于順利掛上號開啟“摘鏡之旅”。

　　對于暑期就診高峰，同仁醫(yī)院屈光手術(shù)中心主任醫(yī)師翟長斌早就習(xí)以為常?！懊磕晔钇谑中g(shù)量高峰主要集中在6月初至8月底，單日的手術(shù)量可達(dá)200例左右。屈光手術(shù)中心兩個(gè)專用手術(shù)室全天候開啟，從早8點(diǎn)開始，運(yùn)轉(zhuǎn)至晚10點(diǎn)是常態(tài)。”

　　翟長斌分析，選擇在暑期做手術(shù)的主要有三類人群：一是高中畢業(yè)生，他們剛結(jié)束高考，時(shí)間充裕，尤其是報(bào)考軍校、警校、飛行專業(yè)等對裸眼視力有嚴(yán)格要求，便選擇在招生體檢前抓緊矯正視力；二是求職大學(xué)生，部分企事業(yè)單位招聘對視力有明確標(biāo)準(zhǔn)；三是有寒暑假的人員，如大學(xué)生、教師等群體，利用假期進(jìn)行手術(shù)。

　　近視防控形勢嚴(yán)峻高度近視患者增多

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2023年，我國每千人中有1.5人進(jìn)行了近視矯正手術(shù)，與2021年相比有所提升。

　　翟長斌明顯感受到，近年來走進(jìn)門診的手術(shù)人群呈現(xiàn)年輕化趨勢，尤其是18-25歲人群越來越多。同時(shí)，600度以上的高度近視患者占比在20%以上。除了本地近視患者外，北京同仁醫(yī)院也會集了來自全國各地的疑難病例，如高度散光、眼底病變患者等?！斑@也從另一個(gè)側(cè)面反映出近視防控的嚴(yán)峻形勢。”

　　在門診中，也不乏家長帶著未成年人前來咨詢。翟長斌說，目前，近視矯正手術(shù)的適宜年齡主要集中在18-50歲?！敖暿中g(shù)的前提條件之一是視力保持相對穩(wěn)定狀態(tài)。18歲之前還未成人，隨著身體發(fā)育的變化，以及義務(wù)教育階段的學(xué)業(yè)壓力，如中考、高考，孩子近視度數(shù)仍可能發(fā)生變化，一般建議用框架眼鏡來矯正，經(jīng)濟(jì)、方便又安全。若無特殊職業(yè)需求，此時(shí)做近視矯正手術(shù)意義不大。此外，隨著年齡增長，50歲以上人群很可能出現(xiàn)老花問題，因此就這部分人群而言近視手術(shù)獲益有限?！?/p>

　　術(shù)式并非越貴越好適合自己最為穩(wěn)妥

　　當(dāng)下，近視矯正手術(shù)已進(jìn)入“全程激光無刀”時(shí)代，主流術(shù)式有角膜激光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)。角膜激光手術(shù)相當(dāng)于做“減法”，需要切削角膜。晶體植入術(shù)則為“加法”，相當(dāng)于往眼睛里加一個(gè)鏡片，無需切削角膜。

　　翟長斌介紹，術(shù)式選擇因人而異。如果患者本身眼部條件尚可、度數(shù)不高、角膜厚度夠，在安全范圍內(nèi)可采用角膜激光手術(shù)。比如，全飛秒手術(shù)切口小、恢復(fù)快，適合運(yùn)動員等有對抗性運(yùn)動需求者；或可采用更加個(gè)性化的半飛秒手術(shù)，結(jié)合患者角膜形狀精準(zhǔn)切削角膜，使視覺效果更加精準(zhǔn)，適合攝影師、設(shè)計(jì)師、機(jī)場塔臺工作人員等對視覺質(zhì)量要求高的職業(yè)；如果角膜偏薄、度數(shù)又高，則可以采取眼內(nèi)植入晶體手術(shù)。

　　“有的患者認(rèn)為越貴的越好，一上來就要醫(yī)生給自己安排最貴的手術(shù)，實(shí)際上并非如此，適合自己的才是最好的。具體采用何種術(shù)式需結(jié)合患者自身眼部情況、職業(yè)需求等因素來決定，且需經(jīng)詳細(xì)檢查、評估，整個(gè)檢查流程可能需要3-4小時(shí)，相當(dāng)于一次全面的眼部‘體檢’。近視手術(shù)要將安全放在第一位，并非人人都適合，每年都有不少患者不符合條件而被勸退，比如，角膜厚度不足、近兩年度數(shù)不穩(wěn)定、眼部有炎癥、青光眼患者等。在符合安全條件的基礎(chǔ)上，再為患者選擇最適合的方式達(dá)到摘鏡目的?！钡蚤L斌說。

　　手術(shù)并非一勞永逸科學(xué)用眼才是關(guān)鍵

　　翟長斌強(qiáng)調(diào)，手術(shù)只是矯正現(xiàn)有的近視度數(shù)，并不能阻止近視進(jìn)展，做了手術(shù)也并非一勞永逸?！靶g(shù)后科學(xué)用眼和護(hù)理是關(guān)鍵。根據(jù)隨訪數(shù)據(jù)，術(shù)后最常見的反應(yīng)是干眼，大約半數(shù)患者在術(shù)后三個(gè)月會出現(xiàn)干眼癥狀，比如，眼睛干澀、不適，此時(shí)滴人工淚液可緩解。部分人在早期愈合階段夜間會出現(xiàn)輕度的眩光，夜間視力可能會受影響，夜間駕駛汽車需注意安全，不過該癥狀會在半年到一年左右逐漸消退?！钡蚤L斌解釋，這些癥狀與術(shù)式選擇也有一定關(guān)系，手術(shù)方式選擇得好，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率可能更小一些。建議術(shù)后一周眼睛避免進(jìn)水、揉眼，避免做對抗性強(qiáng)的運(yùn)動，防止眼睛受傷，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　·延伸·

　　近視防控需關(guān)口前移增加戶外活動是根本

　　近年來，我國近視低齡化現(xiàn)象日趨明顯，很多一二年級學(xué)生甚至更小的孩子都戴上了眼鏡?，F(xiàn)代生活方式不斷變遷，學(xué)業(yè)壓力增大、戶外活動時(shí)間減少、電子產(chǎn)品依賴等多重因素疊加，讓孩子近距離用眼時(shí)間大幅增加，都在加劇近視風(fēng)險(xiǎn)。國家衛(wèi)健委2023年公布的數(shù)據(jù)顯示，全國兒童青少年總體近視率為52.7%，其中小學(xué)生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。

　　“近年來，政府越來越重視兒童青少年的近視防控，衛(wèi)生、教育系統(tǒng)也都采取了很多措施，包括增加戶外活動、改善教室照明等措施，但防控形勢依然嚴(yán)峻?！钡蚤L斌表示，預(yù)防近視關(guān)鍵是要增加孩子們戶外活動的時(shí)間，加強(qiáng)體育鍛煉，減少近距離用眼負(fù)擔(dān)。適宜的戶外光照也能促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺分泌，抑制眼軸過度增長。翟長斌強(qiáng)調(diào)，近視手術(shù)終究只是一種矯正手段，既要為符合條件的患者提供安全可靠的手術(shù)方案，更要呼吁全社會將關(guān)口前移，及早重視青少年近視預(yù)防，這需要家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多方共同努力。

　　文并攝/記者蔣若靜

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