人民網(wǎng)成都11月29日電 （王凡）近日，國家衛(wèi)生健康委在福建三明舉辦推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗培訓(xùn)班。各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委，示范項目城市、試點醫(yī)院和基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)有關(guān)負責(zé)同志參加培訓(xùn)班。自貢市政府副市長陳張銘代表自貢市圍繞深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革主題作經(jīng)驗交流發(fā)言。

近年來，自貢市積極響應(yīng)國家號召，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為提升民生福祉、推動經(jīng)濟社會發(fā)展的重要抓手。通過持續(xù)強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建更加高效、協(xié)同的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，整合醫(yī)療資源，提升醫(yī)療服務(wù)的可及性和便捷性。公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展成效初顯。

突出頂層設(shè)計，以價值觀引領(lǐng)改革

自貢成立由黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)任雙組長的公立醫(yī)院綜合改革與高質(zhì)量發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組，強化政府責(zé)任。全市財政衛(wèi)生健康投入從2019年的31.7億元逐年增加到2023年的56.2億元、年均增長15.4%。發(fā)揮政府債券投資拉動作用，安排債券75.8億元，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全面提速。啟動實施衛(wèi)生健康保障工程，系統(tǒng)開展十大能力提升行動。全市人均預(yù)期壽命由2020年的77.93歲提高到2023年的80.2歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率持續(xù)低于全國全省平均水平。

突出“三醫(yī)”聯(lián)動，以系統(tǒng)觀念推動改革

落地國、省集采15批次496種藥品，20批次高值醫(yī)用耗材。自貢公立醫(yī)院門診、住院次均費用分別同比下降3.18%、3.24%。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格241項，調(diào)增部分納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付，總體不增加群眾負擔(dān)。全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占比由2019年的37.80%提升到41.40%，百元醫(yī)療收入的醫(yī)療費用（不含藥品）降至104元。推行多元支付方式改革，在全省率先試點中醫(yī)、臨床心理日間病房醫(yī)保結(jié)合新模式。設(shè)置引育專項資金，建立醫(yī)學(xué)博士等高層次人才編制池，保持公立醫(yī)院編制“所有權(quán)”不變，“使用權(quán)”區(qū)域內(nèi)統(tǒng)籌。在醫(yī)療集團建立編制“周轉(zhuǎn)池”，在醫(yī)共體實施“統(tǒng)招共用”。完善薪酬水平核定辦法，健全薪酬總量專項激勵機制，全市公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬中穩(wěn)定收入比例由2021年的37.88%提升至41%。國家公立醫(yī)院滿意度調(diào)查顯示，我市員工滿意度全省第一。

突出優(yōu)質(zhì)高效，以供給側(cè)撬動改革

網(wǎng)格化組建緊密型醫(yī)聯(lián)體6個，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)設(shè)置中心藥房、統(tǒng)一藥品目錄，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診人次數(shù)較上年增長27.97%，三級公立醫(yī)院門診人次數(shù)與住院人次數(shù)比由2023年初的14.1降至13.33。建成四川省首批省級區(qū)域醫(yī)療中心，自貢市新增國家級臨床重點?？?個、中醫(yī)優(yōu)勢?？?個、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室1個，省級臨床重點?？疲ê嗅t(yī)）29個，市縣級臨床重點?？?9個，三級公立醫(yī)院績效考核連續(xù)兩年省考第一，國家自然科學(xué)基金項目和省級研究中心建設(shè)實現(xiàn)零的突破。全市縣域急診急救“五大中心”全部建齊，按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心12個、社區(qū)醫(yī)院10個；86家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本或以上標(biāo)準(zhǔn)；村衛(wèi)生室建設(shè)達標(biāo)率穩(wěn)定在70%以上。影像、心電等4個遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋自貢市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，累計服務(wù)210.71萬人次，“基層檢查、上級診斷”模式基本形成。

突出內(nèi)涵管理，以重實效落實改革

成立衛(wèi)生健康行業(yè)黨委，將全市公立、民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一并納入管理。公立醫(yī)院全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，臨床醫(yī)技科室支部書記、主任“一肩挑”比例達86%。建設(shè)醫(yī)療三監(jiān)管平臺，對自貢市150家醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師診療行為進行實時監(jiān)測。試點建設(shè)精細化運營管理平臺，實時監(jiān)測、智能分析預(yù)警業(yè)務(wù)動態(tài)、財務(wù)狀況、服務(wù)質(zhì)量及績效表現(xiàn)等多維度信息。依托智慧健康城市建設(shè)，推動打通自貢市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，逐步實現(xiàn)居民健康診療信息互通共享。打造便捷就醫(yī)“一碼通”、就醫(yī)繳費“刷臉付”等數(shù)字醫(yī)療服務(wù)場景；建成智慧醫(yī)院9家、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院8家，線上服務(wù)量超千萬人次。全市公立醫(yī)院住院、門診患者滿意度分別排名全省第一、第二。

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