“阿姨，不出意外，你下午就可以出院了。”在遂寧市大英縣隆盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，護(hù)士趙成玲正為64歲的患者楊素英測體溫計(jì)。不久前，楊素英因感染新冠入院。

“病人有冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，屬于重點(diǎn)人群，因感染后病情沒有好轉(zhuǎn)前往衛(wèi)生院診療?！壁w成玲說。經(jīng)過一周的住院治療，目前楊素英病情已逐漸好轉(zhuǎn)。

春節(jié)臨近，返鄉(xiāng)人員增多。農(nóng)村地區(qū)群眾用藥和就醫(yī)保障問題牽動人心。為確保農(nóng)村群眾能夠安全就醫(yī)、健康過年，遂寧市多措并舉守好農(nóng)村地區(qū)的防疫大門。

入戶：“院落長+百人團(tuán)”把好院落“防疫關(guān)”

“漆大姐，今天身體有沒有不舒服?口罩、感冒藥都還有嘛？有什么需要我?guī)兔Φ牟?？?月16日，遂寧市大英縣隆盛鎮(zhèn)青坪村“百人團(tuán)”成員彭科云再次走進(jìn)漆長英家探視。

每天探視重點(diǎn)人群是退休老黨員彭科云的工作任務(wù)之一。此外，他還要負(fù)責(zé)對外出返鄉(xiāng)人員的情況進(jìn)行登記，向村民宣傳最新防疫知識，接送有需要的病人就醫(yī)。

在隆盛鎮(zhèn)，像彭科云這樣的“百人團(tuán)”成員還有很多。“隆盛鎮(zhèn)地處西部丘區(qū)，是醫(yī)療資源薄弱型代表鄉(xiāng)鎮(zhèn)。”隆盛鎮(zhèn)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該鎮(zhèn)60歲以上且有慢性基礎(chǔ)疾病的老年人及幼童、孕產(chǎn)婦等“脆弱人群”占比達(dá)34%，醫(yī)護(hù)資源較為薄弱，醫(yī)患占比1：200。

為破解常態(tài)防疫服務(wù)力量薄弱難題，2022年，隆盛鎮(zhèn)結(jié)合本地實(shí)際，創(chuàng)新實(shí)施“院落長+百人團(tuán)”防治模式，通過自治化+“戶連戶舉措”，把好院落“防疫關(guān)”。

據(jù)介紹，“院落長”以相對集中的小院落（5至15戶）為基本單元，發(fā)動群眾自主形成院落自治，院落長每天入戶巡查，然后匯總每日情況，確保紅黃綠三色健康臺賬實(shí)時更新?！鞍偃藞F(tuán)”成員由黨員和退役軍人組成，重點(diǎn)針對“紅色健康”（65歲以上、有基礎(chǔ)性疾病且不穩(wěn)定的人群）人群提供每天早晚兩次的上門探視、交流、買藥送藥等服務(wù)。

截至目前，隆盛鎮(zhèn)共發(fā)展院落長622名，百人團(tuán)成員3000余名，防疫服務(wù)力量實(shí)現(xiàn)“24小時”在線，有效整合基層防疫戰(zhàn)線力量。

巡診：家庭醫(yī)生上門 守護(hù)群眾“健康關(guān)”

收拾好藥箱、檢查好設(shè)備，冬日一大早，遂寧市蓬溪縣赤城鎮(zhèn)家庭醫(yī)生呂斌便和另外4名家庭醫(yī)生出發(fā)前往農(nóng)戶家里巡診。

爬過一段山坡，越過一條小河，他們來到村民楊興榮家里。80歲的楊興榮患有高血壓等基礎(chǔ)疾病，無人照顧，鎮(zhèn)上把她列入重點(diǎn)人群健康監(jiān)測臺賬。

上午對摸排出的重點(diǎn)人群上門進(jìn)行健康監(jiān)測，下午在村衛(wèi)生室坐診，是呂醫(yī)生這段時間的工作日常?！叭绻厥馊巳簛聿涣说那闆r下，我們都是上門服務(wù)，對于重點(diǎn)人群一個星期要上門服務(wù)3次?！?/p>

據(jù)悉，赤城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院將村醫(yī)組成了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對65歲以上老人、失能老人、獨(dú)居空巢老人等進(jìn)村入戶隨訪。動態(tài)掌握該重點(diǎn)人群健康情況，分類建立醫(yī)療服務(wù)保障臺賬，強(qiáng)化日常健康監(jiān)測，及時把控患病急救風(fēng)險(xiǎn)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村防疫的第一道防線，承擔(dān)著重要的“把關(guān)人”作用。以呂斌為代表的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)是落實(shí)“健康敲門行動”的主力軍，他們通過定期入戶隨訪對疫情防控重點(diǎn)人群進(jìn)行健康監(jiān)測、用藥指導(dǎo)和及時轉(zhuǎn)診等健康服務(wù)。

遂寧市衛(wèi)生健康委相關(guān)科室負(fù)責(zé)人表示，近年來，遂寧市通過加大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作宣傳，增加群眾知曉度，擴(kuò)大影響力；開展社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)，提升履約服務(wù)的綜合能力等措施，擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約面，把好農(nóng)村地區(qū)疫情防控‘關(guān)口’，守好群眾“健康關(guān)”。

目前，遂寧市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生全部參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動，共組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)1898個，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率100%。

聯(lián)運(yùn)：分層分類兜底 全力保障重癥患者救治

“多虧了醫(yī)院及時轉(zhuǎn)運(yùn)，要不然后果不堪設(shè)想。”回想起前幾天的緊急情形，徐珍成的家屬仍膽戰(zhàn)心驚。

原來前不久，98歲的徐珍成因?yàn)樾滦凸跔畈《靖腥竞喜⒑粑ソ?，在大英縣隆盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院治療。治療過程中病情加重，主管醫(yī)生立即對接遂寧市中心醫(yī)院，匯報(bào)患者目前病情、相關(guān)治療經(jīng)過及方案后，通過轉(zhuǎn)運(yùn)病人綠色通道將患者上轉(zhuǎn)至遂寧市中心醫(yī)院作進(jìn)一步治療。

“我們與遂寧市中心醫(yī)院建立了‘醫(yī)療聯(lián)合體’，可以直接銜接城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，開辟雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，同時，通過學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量的提升。”隆盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工會主席劉體良說。

當(dāng)前，農(nóng)村地區(qū)的疫情防控重點(diǎn)已經(jīng)從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。如何全力保障農(nóng)村重癥患者救治？遂寧的做法是采取分層分類兜底方式，在市、縣兩級設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)院，統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源，按照分區(qū)包片原則，依托醫(yī)聯(lián)體建立對應(yīng)轉(zhuǎn)診關(guān)系，暢通逐級轉(zhuǎn)診機(jī)制，對新冠患者分類進(jìn)行救治。此外，還抽調(diào)1300余名醫(yī)務(wù)人員，成立新冠重點(diǎn)人群團(tuán)隊(duì)514個，巡回診療團(tuán)隊(duì)218個，配置巡回診療車36輛，強(qiáng)化重點(diǎn)人群服務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)健康有人管、重癥有人轉(zhuǎn)，切實(shí)筑牢群眾生命安全屏障

以大英縣隆盛鎮(zhèn)為例。該鎮(zhèn)協(xié)調(diào)了71名村醫(yī)生、23名診所醫(yī)生和108名衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)力量，開展線下治療與線上問診同步，村衛(wèi)生室和診所在劃定區(qū)域內(nèi)靠前處置輕癥，衛(wèi)生院坐鎮(zhèn)收治“重癥患者”，統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)療資源，同時為有需要的重癥患者提供綠色通道轉(zhuǎn)診服務(wù)。

眼下，遂寧在農(nóng)村已構(gòu)建了以縣(市、區(qū))級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，中心衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村30分鐘就診目標(biāo)。（屈超英 張霞）

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