檢查室內(nèi)，檢測(cè)設(shè)備機(jī)械臂緩緩運(yùn)轉(zhuǎn)，隨著設(shè)備探測(cè)器逐層掃描，被檢測(cè)患者身體內(nèi)部的影像實(shí)時(shí)傳輸至隔壁閱片室屏幕上……這是8月26日，人民網(wǎng)“行進(jìn)中國(guó)”四川調(diào)研采訪團(tuán)一行在四川瀘州西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)中心（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)學(xué)中心”）看到的場(chǎng)景。

惡性腫瘤危害人民健康，是醫(yī)學(xué)界全力攻克的難題之一。近年來(lái)，隨著核醫(yī)學(xué)發(fā)展，運(yùn)用靶向分子與治療性放射性核素結(jié)合的放射配體療法成為破題之匙。西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任陳躍向調(diào)研采訪團(tuán)揭秘這一療法的神奇之處。

用核醫(yī)療設(shè)備為患者檢查。人民網(wǎng) 趙祖樂(lè)攝

“放射配體療法猶如一枚精準(zhǔn)制導(dǎo)的‘腫瘤定位導(dǎo)彈’，直接命中癌細(xì)胞，對(duì)周圍健康組織卻幾乎沒(méi)有傷害?！标愜S說(shuō)，診療過(guò)程由兩部分組成：一部分是能發(fā)射β粒子輻射的镥-177，它就像一顆威力強(qiáng)大的炸彈；另一部分是靶向配體，相當(dāng)于為“炸彈”安裝的“北斗導(dǎo)航”定位系統(tǒng)，將這兩部分完美結(jié)合，就形成真正的“腫瘤定位導(dǎo)彈”。

镥-177能夠爆破癌細(xì)胞，是因?yàn)槠淠軌虬l(fā)射β粒子輻射，雖然穿透厚度只有約2毫米，但卻能有效輻射腫瘤病灶部位，就像一把銳利的“分子手術(shù)刀”，精準(zhǔn)地切斷癌細(xì)胞的DNA鏈條，從而殺死癌細(xì)胞。

镥-177的殺傷力十足，但它的輻射范圍有限，因此對(duì)病灶周圍組織造成的損傷極小，不會(huì)“傷及無(wú)辜”?！八拖褚粋€(gè)訓(xùn)練有素的狙擊手，只攻擊目標(biāo)，不影響周圍環(huán)境?！标愜S說(shuō)，“此外，镥-177的半衰期約為6.7天，既給藥物的生產(chǎn)、運(yùn)輸留出了足夠的時(shí)間，又能保證在治療時(shí)藥物還具有足夠的活性，時(shí)效性剛剛好，大大提高了療法的可及性?！?/p>

不過(guò)，由于癌細(xì)胞十分狡猾，善于“隱身”逃避免疫系統(tǒng)的攻擊，因此，要在全身范圍內(nèi)找到腫瘤病灶并不容易。要實(shí)施靶向治療，就必須通過(guò)靶向配體進(jìn)行精準(zhǔn)導(dǎo)航。“我們通過(guò)注射含有靶向配體的藥物，使其進(jìn)入人體內(nèi)，到達(dá)病變的地方就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)射線，再通過(guò)PET/CT掃描，找到這個(gè)腫瘤病灶。”陳躍說(shuō)，“這種藥物猶如‘千里眼’，能夠輕而易舉地精準(zhǔn)鎖定身體癌變部位，輔助醫(yī)生有的放矢地開(kāi)展治療?！?/p>

隨著更多新型治療用放射性核素的發(fā)展應(yīng)用，核醫(yī)學(xué)以其“診療一體化”的優(yōu)勢(shì)，在一些特殊腫瘤的治療中，發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。陳躍介紹，醫(yī)學(xué)中心目前通過(guò)核醫(yī)學(xué)診療一體化技術(shù)治療肺癌、乳腺癌、前列腺癌等癌癥，均取得很好的療效。2021年，該中心成為全國(guó)率先應(yīng)用錒-225治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，吸引國(guó)內(nèi)不少患者慕名來(lái)治療。

近期，該中心與四川科倫博泰生物醫(yī)藥股份有限公司聯(lián)合開(kāi)展的TBM-001項(xiàng)目成功獲批進(jìn)入臨床研究階段，實(shí)現(xiàn)核素藥物自主研發(fā)和國(guó)產(chǎn)化替代。

從最初的“豆芽”學(xué)科到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，30多年來(lái)，陳躍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)披荊斬棘，在核醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究與人才培養(yǎng)取得優(yōu)異的成績(jī)。醫(yī)學(xué)中心與中國(guó)工程物理研究院核物理與化學(xué)研究所成立的聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，已成為核醫(yī)學(xué)與分子影像四川省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，在四川省核醫(yī)學(xué)醫(yī)療、教學(xué)、科研與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化領(lǐng)域承擔(dān)重要使命，成為國(guó)際領(lǐng)先的核醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化平臺(tái)。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)療中心規(guī)劃設(shè)計(jì)模型。人民網(wǎng) 趙祖樂(lè)攝

“近年來(lái)，瀘州市將核醫(yī)療作為發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力的重要賽道，在發(fā)展核醫(yī)學(xué)的同時(shí)，聚力推進(jìn)自主創(chuàng)新放射性藥物科技成果研發(fā)制造和產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用，加快形成集核藥物創(chuàng)制、核醫(yī)學(xué)診療、核醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)為一體的核醫(yī)療產(chǎn)業(yè)體系，努力建設(shè)世界核醫(yī)學(xué)高地，做優(yōu)做強(qiáng)做大核醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，給了我們極大支持?！标愜S透露，他們正在加緊建設(shè)西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)療中心，該中心設(shè)腫瘤放療中心、核藥制備及核醫(yī)學(xué)分子影像中心等功能單元，預(yù)計(jì)2026年交付使用。“我們將繼續(xù)投身核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究，推動(dòng)中心向‘建設(shè)國(guó)際一流的核醫(yī)學(xué)科’不斷邁進(jìn)。”陳躍說(shuō)。（張峰、薛育建、李平、郭瑩、趙祖樂(lè)、劉海天）

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