45年前，當(dāng)同齡人紛紛選擇胸外科等熱門領(lǐng)域時，懷抱著“為了讓跛足者少一點”的理想，年輕的李開南決定投身當(dāng)時相對冷門的骨科。

如今，這位骨科專家已經(jīng)從“冷門”領(lǐng)域的拓荒者成長為行業(yè)的領(lǐng)軍人物：他主刀高齡微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)手術(shù)，讓108歲老人重獲行走能力；開展可吸收骨釘、人工智能診斷系統(tǒng)等多項研發(fā)，獲數(shù)十項國家專利；推動機器人輔助精準(zhǔn)醫(yī)療……他始終孜孜不倦地追求卓越，在老年骨科領(lǐng)域樹立了自己的標(biāo)桿。

四川泰康醫(yī)院骨科主任李開南。受訪者供圖

“沒人選的路，總要有人走”

李開南的骨科之路，起步于大學(xué)。那個時候，骨科還是個冷門專業(yè)，很少有醫(yī)生愿意投身其中，但李開南覺得“既然大家都不選，那我就去選”。

他認(rèn)為，骨科能幫助到人，尤其是幫助那些因骨折畸形的患者?！澳菚r，我在街上常常能看到一些跛足的人，特別是拄著拐杖瘸腿走路的老人。當(dāng)時我就下定決心，要讓跛足的人越來越少?！?/p>

隨著醫(yī)學(xué)進步，尤其在90年代末期，骨科的手術(shù)技術(shù)和設(shè)備有了飛躍，越來越多的跛足患者得到救治。這讓李開南感到很欣慰，因為這正是他堅持做骨科的初衷。

他坦言，走路是人類最基本的活動，尤其對老人來說，骨折后長時間臥床非常痛苦，無法走路不僅影響他們的生活質(zhì)量，也給家庭和社會帶來了很大負(fù)擔(dān)。因此，老年骨科疾病一直是他研究的重點。

在李開南幾十年的職業(yè)生涯中，他接診過的患者超過數(shù)萬人，每次門診常常要加號。盡管如此，他從未懈怠。他說：“作為一名醫(yī)生，必須是全身心地投入。做醫(yī)生不能馬馬虎虎，工作上必須用學(xué)術(shù)的態(tài)度去對待病人，也就是要認(rèn)真、專業(yè)，這樣病人才能信任你。”

35歲時，李開南就成了三甲醫(yī)院的骨科主任。他始終堅持每天早晨與團隊召開晨會、交班會以及病例討論會。“對收治的每一位新入院病人，無論是手術(shù)前還是出院前，我們都要對每一個診治環(huán)節(jié)進行詳細(xì)討論和研究。”他說：“從病歷書寫、查體到輔助檢查，每一步都要仔細(xì)審查，確保診療質(zhì)量和治療方案最優(yōu)化。”

“從石膏繃帶到機器人手術(shù)”

從冷門到熱門，李開南是骨科變革的重要見證者與推動者。

由于缺乏先進的固定器材和技術(shù)，80年代，大多骨折病人靠打石膏、做一些手法復(fù)位來治療。李開南說，隨著90年代固定材料的不斷進步，鋼板、螺釘?shù)认冗M固定技術(shù)相繼問世，許多骨科疾病的治療迎來突破。

“后來我們意識到，大手術(shù)并不一定意味著對病人好的治療。我們逐漸認(rèn)識到手術(shù)要規(guī)范化、精細(xì)化，盡可能減少對患者的傷害?！崩铋_南表示，2000年以后，微創(chuàng)手術(shù)成了骨科治療的新方向。他也成了國內(nèi)最早開始研究骨科微創(chuàng)技術(shù)的醫(yī)生之一。

1997年、1998年，李開南開始對老年人髖部骨折進行微創(chuàng)手術(shù)，“當(dāng)時我們采用了兩個小切口，只有兩三厘米長，出血很少，對患者的創(chuàng)傷也小，術(shù)后恢復(fù)速度明顯加快。”甚至有患者手術(shù)后當(dāng)天就能下地走路。

李開南的創(chuàng)新并不僅限于手術(shù)技術(shù)，他還曾申請并成功發(fā)明了多項專利。例如，他在90年代末發(fā)明了可吸收螺釘。這種用可吸收材料制成的螺釘，能夠在骨折愈合后自動分解，不僅減少了二次手術(shù)的創(chuàng)傷和痛苦，而且加快了患者的康復(fù)速度。

在過去的十幾年里，他是國內(nèi)最早開始進行3D打印和骨科機器人手術(shù)的骨科專家之一?！拔覀冊谑褂脵C器人輔助手術(shù)時，能夠通過機器人精準(zhǔn)地找到骨科手術(shù)的位置，避免了傳統(tǒng)手術(shù)中需要大量X光透視的過程，從而減少了手術(shù)的創(chuàng)傷和手術(shù)時間?！彼f，骨科機器人的出現(xiàn)，使得骨科手術(shù)更加精準(zhǔn)、快速，同時也減少了骨科手術(shù)操作的風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生。

隨著人工智能技術(shù)的不斷發(fā)展，李開南和團隊又將目光轉(zhuǎn)向骨折診斷的智能化。他透露，“我們正在研發(fā)一種骨折診斷模型，通過拍攝CT影像，將數(shù)據(jù)傳輸給人工智能模型系統(tǒng)，模型系統(tǒng)自動分析并給出骨折的診斷報告并提出治療建議。這不僅能節(jié)省醫(yī)生大量的時間和精力，還能提高診斷的準(zhǔn)確性，尤其是顯著提高基層醫(yī)院的診治水平。人工智能未來將大大提高醫(yī)療效率，特別是在基層醫(yī)院與上級醫(yī)院之間的遠(yuǎn)程診斷和質(zhì)量控制中，發(fā)揮著重要作用?！?/p>

“讓百歲老人重新站起來”

80年代，對于老年人來說，骨科手術(shù)幾乎是禁區(qū)?！澳菚r，70歲以上的老人很少能進行骨科手術(shù)，因為老年人普遍身體狀況差、合并癥多種內(nèi)科疾病，尤其是心腦血管疾病，醫(yī)生面臨的手術(shù)風(fēng)險非常大。”

經(jīng)過多年的探索，李開南逐步成功為多位高齡老人進行了骨科手術(shù)。在他的職業(yè)生涯中，甚至曾為一名年逾108歲的老人完成手術(shù)，讓老人重新站了起來。而在四川泰康醫(yī)院，他也為不少90歲以上，甚至101歲的高齡老人進行了手術(shù)治療。

去年，李開南成功為一位93歲的老人進行了髖骨骨折手術(shù)。老人患有高血壓（極高危）、糖尿病、老年癡呆癥等多種疾病，且有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。骨折后，她在成都的三甲醫(yī)院住了3個月，病情一直沒有好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了患肢肌肉嚴(yán)重萎縮和髖關(guān)節(jié)屈曲畸形。病人十分痛苦，家人焦急萬分，最終求助于李開南。

面對這位高齡且病情復(fù)雜嚴(yán)重的患者，李開南為這位老年人制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，最終不僅修復(fù)了骨折，還矯正了畸形。術(shù)后，老人配合康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)非常滿意，現(xiàn)在不僅能夠獨立行走生活，還能打麻將娛樂。

隨著老齡化社會的到來，老年骨科疾病逐漸成為醫(yī)學(xué)界的重大課題。李開南指出，常見的老年骨科疾病，如骨關(guān)節(jié)炎、頸腰椎病、骨質(zhì)疏松骨折等，往往導(dǎo)致老年人行動不便，而老年人一旦出現(xiàn)行走活動能力障礙，對老年人常見的糖尿病、高血壓等內(nèi)科慢性病治療和控制難度將成倍增加，家庭和社會負(fù)擔(dān)進一步加重。因此，對于老年人來說，骨科疾病的防治至關(guān)重要。

他計劃，未來繼續(xù)深化在四川泰康醫(yī)院的老年骨科疾病診療，推動老年醫(yī)學(xué)的研究與發(fā)展，并通過科普知識的傳播，提高全社會對老年人肌肉骨骼健康的關(guān)注。他相信，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和社會對老年骨科疾病預(yù)防與治療的重視，老年人的生活質(zhì)量將會得到更大改善。

“我的目標(biāo)不僅是治病，更是幫助老年人恢復(fù)生活獨立性，讓老年人擁有更好的晚年?！崩铋_南如是說。（寧芝）

分享讓更多人看到