“我們把醫(yī)院、把科室建設(shè)好了，老百姓就可以少跑路、多省錢(qián)”“老鄉(xiāng)們?cè)诮邮茉\療服務(wù)之外，能多接收到我們的健康科普，改變生活習(xí)慣，少蹲、少飲酒，對(duì)于身體健康是很有用的……”四川省第四人民醫(yī)院骨科主治醫(yī)師鞏春甫講述起正在涼山州喜德縣人民醫(yī)院進(jìn)行的幫扶工作時(shí)，多次將話語(yǔ)落腳到老百姓身上。

四川省制定《城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援“傳幫帶”工作方案（2022-2025年）》，致力于推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。按照工作方案要求，2025年，四川省第四人民醫(yī)院選派的7名優(yōu)秀的醫(yī)生奔赴喜德縣人民醫(yī)院，其中就包括骨科醫(yī)生鞏春甫。

鞏春甫在義診。四川省第四人民醫(yī)院供圖

帶來(lái)新技術(shù) 髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等填補(bǔ)基層醫(yī)院空白

喜德縣地處四川省彝族聚居區(qū)腹地，位于涼山彝族自治州中北部?；貞浧鸾衲昴瓿鮿偟较驳驴h人民醫(yī)院外二科時(shí)，鞏春甫坦言還是遇到不少困難?！笆紫仁且?yàn)檎Z(yǔ)言不通，溝通困難，不能準(zhǔn)確詢問(wèn)患者的病史，好在有科室其他同事幫助翻譯，現(xiàn)在已經(jīng)逐步適應(yīng)與老鄉(xiāng)們的溝通方式?！膘柎焊φf(shuō)，此外，當(dāng)?shù)睾?jiǎn)陋的基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生條件，也讓自己感覺(jué)不適應(yīng)，一開(kāi)始也曾手忙腳亂。

半年多來(lái)，鞏春甫已經(jīng)在喜德縣人民醫(yī)院接診約3000例患者，開(kāi)展手術(shù)近200臺(tái)，包括多臺(tái)髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修復(fù)術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡下半月板修整成形術(shù)、椎體骨折PKP微創(chuàng)手術(shù)等四級(jí)手術(shù)。這些鞏春甫擅長(zhǎng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，能在微創(chuàng)的情況下解決患者的問(wèn)題，同時(shí)達(dá)到保關(guān)節(jié)治療的目的，而這些技術(shù)此前在喜德是空白。

鞏春甫在手術(shù)中。四川省第四人民醫(yī)院供圖

據(jù)鞏春甫介紹，該醫(yī)院骨科為涼山州乙級(jí)重點(diǎn)專科，目前正按照甲級(jí)重點(diǎn)?？品较蚺?，自己也正在負(fù)責(zé)“涼山州基層創(chuàng)傷中心”相關(guān)籌備工作，有望盡快落成。“當(dāng)?shù)氐募夹g(shù)和業(yè)務(wù)短板給補(bǔ)齊了，老百姓能在當(dāng)?shù)鼐桶巡】春?，可以少折騰、省時(shí)間、費(fèi)用也更節(jié)約?！膘柎焊Ρ硎?，因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)的提高，越來(lái)越多患者對(duì)本地治療充滿信任，選擇留在當(dāng)?shù)刂委?。其中就包括一?8歲鎖骨骨折的大爺。

患者的家屬本來(lái)想送他去西昌治療，但大爺曾經(jīng)因泌尿方面疾病就在喜德縣人民醫(yī)院住過(guò)院，知道這里有不少省里來(lái)的專家，也對(duì)就醫(yī)條件改善看在眼里，所以這次骨折，他堅(jiān)定地選擇就在喜德縣人民醫(yī)院治療。

鞏春甫也在嘗試和其他醫(yī)務(wù)工作者一起走出醫(yī)院大樓，走進(jìn)大涼山深處，走到更多有需要的患者身邊。為此，他主動(dòng)向醫(yī)院申請(qǐng)，已開(kāi)展了6次巡回醫(yī)療，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，推出送醫(yī)送藥上門(mén)的服務(wù)，向更多老百姓普及健康知識(shí)，宣傳更健康的生活方式。

鞏春甫坦言，隨著工作的深入開(kāi)展，自己所在的科室已經(jīng)逐步出現(xiàn)很多“慕名而來(lái)”的患者，雖然工作量的增加帶來(lái)了身體上的勞累，但當(dāng)?shù)匾妥逋恼J(rèn)可、無(wú)數(shù)的感謝信和錦旗也給自己帶來(lái)了十足的干勁。

鞏春甫和同事們一起查房。四川省第四人民醫(yī)院供圖

帶來(lái)新理念 按“三甲醫(yī)院”要求管理“二甲醫(yī)院”

正當(dāng)鞏春甫作為醫(yī)生工作更加上手時(shí)，他又面臨了新的挑戰(zhàn)——因科室原主任離職，鞏春甫不得不承擔(dān)起負(fù)責(zé)科室內(nèi)一切事務(wù)的職責(zé)。

如何管理好一個(gè)基層科室？這對(duì)于鞏春甫來(lái)說(shuō)，也是頭一次面對(duì)，只能邊實(shí)踐邊探索。他提出，嚴(yán)格按照“三甲醫(yī)院”要求管理“二甲醫(yī)院”，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化的醫(yī)療、服務(wù)和管理。例如，為加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療協(xié)作，他多次帶領(lǐng)科室內(nèi)同事參加州內(nèi)的學(xué)術(shù)會(huì)議并發(fā)言；提高科室內(nèi)科研水平，爭(zhēng)取今年內(nèi)發(fā)表1-2篇核心期刊以上文章；為提高科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，要求科室同事每周二提前半小時(shí)上班進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，目前已經(jīng)開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)近30場(chǎng)……“剛開(kāi)始來(lái)這里時(shí)，‘散’的感覺(jué)非常明顯，大家就各干各的。但是現(xiàn)在，科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員不僅是業(yè)務(wù)能力有大幅度提升，大家工作的積極性和氛圍都明顯改善，杜絕‘躺平’的現(xiàn)象?！膘柎焊φf(shuō)。

管理也意味著更大的責(zé)任。鞏春甫坦言，自己幾乎放棄了所有的假期，用來(lái)陪著同事看門(mén)診、查房、做手術(shù)。特別是火把節(jié)期間，病人量及手術(shù)量激增，8天的假期他也沒(méi)有回成都的家里，一直守在科室，保證期間科室內(nèi)醫(yī)療安全。

每周進(jìn)行的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。四川省第四人民醫(yī)院供圖

留下帶不走的“隊(duì)伍” 5名本土“徒弟”正在快速成長(zhǎng)

工作方案要求，要采取“師傅帶徒弟”“團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)”等方式幫助受援醫(yī)院培養(yǎng)人才。鞏春甫目前在科室內(nèi)帶了5名醫(yī)生徒弟，都是二十多歲的小伙子。怎么帶呢？鞏春甫坦言，重中之重是要幫助他們把從書(shū)本上學(xué)到的東西搬到臨床應(yīng)用上來(lái)，從每天指導(dǎo)查房到規(guī)范每一項(xiàng)醫(yī)療行為，全流程全方位地開(kāi)展“傳幫帶”。目前，他們已經(jīng)能獨(dú)立完成骨科一、二級(jí)手術(shù)，在指導(dǎo)下逐步開(kāi)展三級(jí)手術(shù)，他們的業(yè)務(wù)水平同樣受到患者和醫(yī)院“前浪”的認(rèn)可。

“基層醫(yī)院的工作很繁瑣，人員流動(dòng)性大，經(jīng)過(guò)大半年的努力，科室醫(yī)務(wù)人員特別是這5名徒弟更加堅(jiān)信骨科的前途是光明的?！膘柎焊μ寡?，來(lái)幫扶的醫(yī)生每年一換，讓“輸血式”幫扶與“造血式”幫扶有機(jī)結(jié)合，幫助當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)工作者成長(zhǎng)起來(lái)獨(dú)當(dāng)一面，留下一支支帶不走的“隊(duì)伍”，對(duì)于當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平提高有著更加長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義。（黃睿）

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