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成都市醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)政策常見問答(一)

2025年06月18日17:15 |
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Q 醫(yī)保關系轉移辦理的前提條件是什么?

參保人在轉出地職工參保已暫停,在轉入地職工參保處于正常參保狀態(tài)。

Q 醫(yī)保關系轉移接續(xù)的待遇等待期是多久?

(一)外地職工中斷后轉入成都參加居民醫(yī)保

跨統(tǒng)籌地區(qū)將基本醫(yī)保參保關系轉入成都市,并在轉入前已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)保(含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;蚵毠せ踞t(yī)保)的職工醫(yī)保參保人員,中斷繳費3個月(含)以內(nèi)接續(xù)參加成都市當年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的,完成參保繳費后,享受當年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇,待遇享受開始時間為其轉入前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保待遇終止次月起。不符合上述條件的,均需在滿足我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇享受等待期要求后方可享受待遇。

(二)外地居民中斷后轉入成都參加職工醫(yī)保

跨統(tǒng)籌地區(qū)將基本醫(yī)保參保關系轉入成都市,并在轉入前已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)保(含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;蚵毠せ踞t(yī)保)的居民醫(yī)保參保人員,在其城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇終止3個月(含)以內(nèi)接續(xù)參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的,可按成都市靈活就業(yè)人員統(tǒng)賬結合方式的參保繳費標準,一次性補繳中斷期間費用;補繳后按規(guī)定繼續(xù)參保繳費的,無待遇享受等待期,并按規(guī)定享受職工基本醫(yī)保待遇。不符合上述條件的,均需在滿足我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保待遇享受等待期要求后方可享受待遇。

(三)外地職工中斷后轉入成都參加職工醫(yī)保

辦理關系轉移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員,其轉出地職工基本醫(yī)保實際繳費記錄和成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保實際繳費記錄合并計算,參保繳費中斷不超過3個月且補繳中斷期間費用后,繳費記錄連續(xù)不間斷滿6個月的,無待遇享受等待期,按規(guī)定享受成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保待遇。不符合上述條件的,均需在滿足我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保待遇享受等待期要求后方可享受待遇。

(四)本地職工中斷參保

成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人員,中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的,可在第4個月(含)前按規(guī)定進行補繳,補繳后視同連續(xù)繳費,中斷期間的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保待遇可按規(guī)定享受。不符合上述條件的,按照中斷繳費處理,重新繳費開始連續(xù)繳滿6個月后,第7個月開始享受基本醫(yī)療保險待遇(以入院時間為準)。

適用范圍:上述四種情形僅適用于基本醫(yī)保待遇銜接,大病醫(yī)療互助補充保險待遇(初次參保或中斷4個月以后參保)仍按現(xiàn)行規(guī)定,自參保繳費之日起90天后(不含第90天)開始享受。

Q 成都市行政區(qū)域內(nèi),是否需要辦理醫(yī)保關系轉移?

成都市行政區(qū)域內(nèi),跨區(qū)(市)縣參保不需要辦理醫(yī)保關系轉移。

Q 外地買的醫(yī)保可以轉到成都嗎?

異地在職城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險可以轉移,退休后不能辦理醫(yī)保轉移。辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)保轉移的條件是已經(jīng)在成都市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。

注:其他統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保關系轉入成都市職工醫(yī)保,其轉出地職工基本醫(yī)療保險繳費記錄與我市的實際繳費記錄合并計算。達到法定退休年齡時,需在成都市實際繳費連續(xù)不間斷滿15年或累計滿20年,才可享受我市醫(yī)保退休不繳費待遇。

Q 我原來在成都市外工作,現(xiàn)在到成都上班,能不能將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險關系轉過來?

可以。

(一)成都市可以線上辦理。線上申請前請核實轉出地和轉入地醫(yī)保經(jīng)辦機構是否均開通線上辦理,且參保人員在轉入地辦理醫(yī)保參保繳費、轉出地辦理醫(yī)保暫停參保。

線上申請操作路徑:登錄“四川醫(yī)?!盿pp或“四川醫(yī)保公共服務平臺”微信小程序:服務→醫(yī)保業(yè)務辦理→轉移接續(xù)手續(xù)辦理。

(二)也可到就近醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理?;踞t(yī)療醫(yī)療保險關系轉移手續(xù)在轉入地、轉出地均可申請辦理,參保人員選擇一地提出申請即可。該事項在成都市為全市通辦業(yè)務,不受參保地限制。線下辦理轉入所需資料:

(1)醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼)或有效身份證件或社??ǎㄎ兴舜k還應提供:代理人有效身份證件)。

(2)不能通過四川省醫(yī)療保障信息平臺線上辦理轉入的,應提供轉出地醫(yī)保經(jīng)辦機構出具的《參保憑證》。

Q 我是外地退休人員,現(xiàn)在成都居住,能不能將醫(yī)療保險關系轉到成都?

不能。目前,基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)只針對流動就業(yè)人員(即在職人員)。您可以咨詢參保地相關政策,享受參保地異地就醫(yī)待遇。

來源:成都醫(yī)保

(責編:羅昱、高紅霞)

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