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成都市醫(yī)保局組織召開藥品追溯碼醫(yī)保監(jiān)管與應(yīng)用懇談會(huì)

2024年12月25日,市醫(yī)保局召集全市19家大型藥業(yè)連鎖有限公司負(fù)責(zé)人、39家特藥藥店負(fù)責(zé)人在市級(jí)機(jī)關(guān)第三辦公區(qū)召開懇談會(huì),市縣兩級(jí)醫(yī)保部門、市藥商協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。會(huì)議通報(bào)國(guó)家醫(yī)保局懇談會(huì)議精神,介紹成都市藥品溯源碼采集應(yīng)用情況,解讀定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)法律法規(guī),部署安排自查自糾工作。
會(huì)議指出:國(guó)家已建立起從行政到刑事、從個(gè)人到單位完善的監(jiān)管政策法規(guī)體系。但監(jiān)管實(shí)際表明,倒賣醫(yī)保藥品、套取醫(yī)保資金的各類違法違規(guī)行為依然存在,嚴(yán)重侵害了醫(yī)保基金安全。國(guó)家醫(yī)保局建立藥品追溯碼體系是監(jiān)管醫(yī)保資金流向、監(jiān)督藥品銷售,打擊騙保“回流藥”、杜絕集采藥倒貨竄貨的重要工具,要讓不空刷、不串換,不采購(gòu)、不銷售非法渠道藥品成為藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的基本遵循。
會(huì)議要求:一是提高認(rèn)識(shí)。醫(yī)?;鹗抢习傩展餐摹翱床″X”“救命錢”,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作為醫(yī)藥行業(yè)的主要從業(yè)人員,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩轻t(yī)保參與各方的共同責(zé)任。屬地醫(yī)保部門要加強(qiáng)指導(dǎo),逐級(jí)召開懇談會(huì),把認(rèn)識(shí)和要求傳達(dá)到轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)零售藥店。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)履行好自我管理主體責(zé)任,加強(qiáng)推進(jìn)藥品追溯碼采集和運(yùn)用,把監(jiān)管要求和政策規(guī)定傳導(dǎo)到每一門店。二是認(rèn)清形勢(shì)。溯源碼的應(yīng)用是定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)的革命性變化。通過(guò)對(duì)發(fā)生結(jié)算的藥品追溯碼數(shù)據(jù)開展分析,可以精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)同一個(gè)藥品追溯碼在同一家機(jī)構(gòu)、跨機(jī)構(gòu)甚至跨省份重復(fù)報(bào)銷的情況,使藥品流通零售環(huán)節(jié)的回流、串換、空刷等逐一徹底暴露在大數(shù)據(jù)面前,讓各類違法違規(guī)行為“無(wú)所遁形”。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要加快轉(zhuǎn)型步伐,把合規(guī)經(jīng)營(yíng)作為企業(yè)發(fā)展的“生命線”,加快推進(jìn)藥品追溯碼的采集應(yīng)用,全面落實(shí)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)定要求,合理規(guī)范使用醫(yī)?;稹H菑?qiáng)化自律。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化自律、自警,針對(duì)“回流藥”和門診統(tǒng)籌處方等中重點(diǎn)問(wèn)題,抓緊開展自查自糾,充分利用好到年底的“窗口期”,健全完善追溯管理體系,協(xié)同配合醫(yī)保部門開展采集和監(jiān)管核查等工作。
來(lái)源:成都市醫(yī)療保障局
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