“這是個危險信號，你必須去縣醫(yī)院做進一步檢查?！?月25日，甘孜州爐霍縣下羅科馬鄉(xiāng)達色村村醫(yī)郎塔吉給70歲的老人仁真尼瑪做了尿檢。結(jié)果顯示，尿液中蛋白質(zhì)含量高于正常范圍。

仁真尼瑪患有高血壓，尿蛋白預(yù)示著仁真尼瑪?shù)哪I臟受到損傷。疊加他多年高血壓，郎塔吉在一臺機器中錄入仁真尼瑪?shù)母黜椫笜?，系統(tǒng)自動將其標注為“黃色人群”。

郎塔吉在達色村當村醫(yī)已一年多，負責村里100多戶、400余人的健康管理。這400多人里，有20%患有高血壓、糖尿病等慢性病?！拔覀冞@里是牧區(qū)，交通不便，下鄉(xiāng)巡診時，很多地方只能靠步行?！崩伤f，以往只能帶著血壓計、血糖儀等便攜式基礎(chǔ)儀器做簡單檢查。這些慢性病患者病程如何、是否有并發(fā)癥風險、用藥是否需要調(diào)整等，憑簡單的基礎(chǔ)檢查無法作出判斷。

2024年，在組團式幫扶力量支持下，爐霍縣啟動“馬背醫(yī)院”建設(shè)，為全縣139個村衛(wèi)生室配備“健康背包”。自從有了這個背包，包括郎塔吉在內(nèi)的139名村醫(yī)心里有了“底”。

在仁真尼瑪家，郎塔吉熟練地打開背包，掏出一臺主機，一個便攜式的尿酸血糖檢測儀、幾根連接線和兩盒試紙。

因省去傳統(tǒng)大型設(shè)備中的復(fù)雜模塊，只保留核心檢測功能。整個背包不到5公斤，就集成了心電圖、血糖、血壓、血脂、尿檢等十余項檢查?！斑@里面有些項目，以往只能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甚至縣醫(yī)院才能做?！闭勗掗g，郎塔吉很快做完檢查，在主機上輸入仁真尼瑪?shù)纳矸葑C號后，將各項檢查數(shù)據(jù)錄入老人的健康檔案。

郎塔吉心里更大的“底氣”，來自通過“馬背醫(yī)院”+“健康地圖”連接正在形成的縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療體系。

郎塔吉錄入完數(shù)據(jù)后，下羅科馬鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生學達爾的手機上收到預(yù)警。作為“黃色人群”，仁真尼瑪?shù)臋n案被“提級管理”。通過手機端App，學達爾就能下達醫(yī)囑；如果遇到疑難雜癥，還可在App上申請縣醫(yī)院醫(yī)生會診。

60多公里外的爐霍縣人民醫(yī)院里，一個大屏幕上顯示著全縣的健康地圖，紅黃綠三色光點正在閃動。爐霍縣人民醫(yī)院院長楊海說：“這是全縣139個村的監(jiān)測數(shù)據(jù)，每個光點代表一個村醫(yī)的巡診點。紅色預(yù)警提示需要干預(yù)的異常數(shù)據(jù)，我們能第一時間調(diào)度資源。”

仁真大爺已有輕微腎損傷，必須進一步檢查；曲珍大娘的心臟供血不足，需增加硝酸酯類藥物；尼瑪大哥有冠心病風險，隨訪時要叮囑他不能喝酒……一路巡診下來，郎塔吉胸有成竹?！耙郧拔抑荒芴幚硪恍┖唵尾“Y，老百姓認可度不高，甚至感冒發(fā)燒都要往縣醫(yī)院跑。現(xiàn)在得益于正在形成的縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療體系，鄉(xiāng)親們小病不出鄉(xiāng)，對我更加信任。”郎塔吉說，“村里患慢性病的大多是留守老人，我有責任也有信心把他們的健康守護好?！?/p>

□四川日報全媒體記者 寧蕖

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