人民網(wǎng)成都4月11日電 （記者宋豪新）近日，記者了解到，經(jīng)過65個日夜的救治，出生時體重僅820克的“掌心寶寶”，在成都市第五人民醫(yī)院新生兒科挺過了器官發(fā)育不成熟、呼吸暫停、感染極重、喂養(yǎng)困難等多重“生死關(guān)”后，體重達到2210克并順利出院。

今年春節(jié)前夕，一名體重僅820克的超低體重早產(chǎn)兒，因胎兒宮內(nèi)窘迫通過緊急剖宮產(chǎn)來到這個世界，出生后就立即轉(zhuǎn)入成都市第五人民醫(yī)院新生兒科救治。

“這樣的超低體重早產(chǎn)兒救治，如同走鋼絲，任何一個環(huán)節(jié)的疏漏都可能造成不可逆的后果。”據(jù)成都市第五人民醫(yī)院兒科-新生兒病區(qū)副主任杜麗君回憶，當時，這個早產(chǎn)兒手臂比成人手指還細，皮膚薄如蟬翼，呼吸微弱如絲，各器官發(fā)育極不成熟，面臨著呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、感染、喂養(yǎng)不耐受等十余項高危風險。

成都市五醫(yī)院啟動危重新生兒救治綠色通道，早產(chǎn)兒在第一時間轉(zhuǎn)入了NICU（新生兒重癥監(jiān)護病房），并被安置在模擬母體環(huán)境的恒溫恒濕暖箱中，通過呼吸機輔助通氣、臍靜脈置管建立生命通道。

同時，醫(yī)院集結(jié)了新生兒科、產(chǎn)科、麻醉科、超聲科等多學科團隊，在接下來持續(xù)65天的生命保衛(wèi)戰(zhàn)中，采用“一人一策”個性化方案，幫助早產(chǎn)兒連闖三大生死關(guān)卡：

“呼吸關(guān)”。早產(chǎn)兒出生后呼吸困難明顯，床旁胸片提示肺透明膜病。醫(yī)療團隊立即予氣管內(nèi)滴入肺泡表面活性物質(zhì)、呼吸機支持，病程中不斷出現(xiàn)呼吸暫停。醫(yī)護人員24小時密切監(jiān)護床旁，早產(chǎn)兒經(jīng)35天脫離無創(chuàng)呼吸機，并于第40天完全脫離氧氣自主呼吸。

“感染關(guān)”。早產(chǎn)兒出生后感染極重，在強力抗感染、丙種球蛋白支持治療下指標仍不見好轉(zhuǎn)。新生兒科聯(lián)合藥劑科多次調(diào)整用藥后，早產(chǎn)兒一般情況逐漸好轉(zhuǎn)，并在第3周時順利停用抗生素。

“營養(yǎng)關(guān)”。一般來說，新生兒初次喂養(yǎng)奶量約為5-15毫升，但極早產(chǎn)兒腸道發(fā)育極不成熟，中途不斷出現(xiàn)吐奶、腹脹、血便等各種消化道癥狀。于是，醫(yī)療團隊采取極其精細的喂養(yǎng)策略——從每次0.5毫升（不足綠豆大小）的微量母乳開始，逐步建立腸道營養(yǎng)；在第29天終于攻克喂養(yǎng)關(guān)，過渡到全腸內(nèi)喂養(yǎng)。最終，早產(chǎn)兒拔除了胃管，實現(xiàn)全經(jīng)口喂養(yǎng)。

隨著早產(chǎn)兒情況的改善，醫(yī)療團隊為他量身定制了“袋鼠式護理”——早產(chǎn)兒的母（父）親以類似袋鼠、無尾熊等有袋動物照顧幼兒的方式，將早產(chǎn)兒直立式地貼在自己的胸口，提供他（她）所需的溫暖及安全感。

此外，成都市五醫(yī)院還為該早產(chǎn)兒填寫了寶寶日記，包括身高、體重等身體指標的變化和治療方案、治療過程以及家長的感受等，以記錄早產(chǎn)兒的成長。“每個早產(chǎn)兒都是折翼的天使，我們要做他們的臨時父母。”成都市第五人民醫(yī)院兒科-新生兒病區(qū)徐小蓉護士長說，治療期間，護理團隊使用“鳥巢式”體位支持、音樂療法等促進早產(chǎn)兒發(fā)育。

經(jīng)過精心救治，該早產(chǎn)兒出院時體重已達2210克，頭顱MRI顯示腦發(fā)育良好。其父母在寶寶出院時感激地說：“看著孩子從那么輕的體重到順利出院，真的太感激醫(yī)務人員的精心照顧！”

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