為扎實推進“組團式”醫(yī)療幫扶工作，近日，在甘孜州甘孜縣“組團式”幫扶醫(yī)療隊成都市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師的指導(dǎo)下，甘孜縣人民醫(yī)院內(nèi)科成功利用無創(chuàng)呼吸機技術(shù)搶救一例危急重癥患者。

近日，甘孜縣人民醫(yī)院內(nèi)科住院病房收治一例88歲的高齡患者，因“反復(fù)咳嗽咳痰、心累氣促10余年，復(fù)發(fā)加重2天”就診，呼吸困難，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺濕鳴，雙下肢水腫明顯，病情危重，成都市第二人民醫(yī)院“組團式”幫扶呼吸內(nèi)科醫(yī)生付道芳詳細詢問病史及查體后考慮診斷為：“慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性肺源性心臟?。ㄊТ鷥斊冢?、呼吸衰竭”，急查血氣分析提示呼吸性酸中毒和II型呼吸衰竭。

付道芳告訴徒弟：“這個病人診斷明確，治療原則除了抗感染、解痙平喘、糾正心功能不全外，還需要非常重要的是呼吸支持治療，血氣分析提示呼吸性酸中毒和II型呼吸衰竭，需使用呼吸機改患者通氣功能?！痹卺t(yī)護協(xié)助下，立即組裝了一臺新的無創(chuàng)呼吸機，給患者予以無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，同時給予積極抗感染、舒張氣道、利尿等治療。經(jīng)過一周的治療，患者呼吸困難癥狀較前明顯減輕，肺部體征好轉(zhuǎn)，雙下肢水腫明顯消退，復(fù)查血氣分析提示CO2潴留明顯改善，病情明顯好轉(zhuǎn)。

付道芳還以該病例為例，對該縣人民醫(yī)院醫(yī)護人員進行現(xiàn)場培訓(xùn)，主要培訓(xùn)無創(chuàng)呼吸機的適應(yīng)癥、禁忌癥、模式及參數(shù)的調(diào)節(jié)，常見問題、處理及護理措施等。（尚嵐婷）

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